Ботулотоксин и его влияние на повышенное потоотделение

Локальное введение ботулинического нейротоксина безопасно в терапевтических дозах. Препарат действует только ограниченный период времени. Через 1-2 месяца после процедуры постепенно отрастают новые нервные окончания, поэтому спустя полгода возобновляется процесс потоотделения в обработанной области. Но в мировой практике есть единичные случаи, когда после нескольких процедур прекращалась выработка пота в зоне инъекций.

Ботулинический токсин – органический яд белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в условиях отсутствия кислорода. На сегодняшний день известны 8 видов, среди которых особую ценность для медицинских целей получил ботулотоксин типа А. Он местно блокирует выброс ацетилхолина, который отвечает за передачу импульса от нервного окончания к мышечному и симпатическому волокну. В 2000 г. мировое неврологическое сообщество назвало ботулотоксин «загадочной молекулой века» за высокую эффективность в устранении тех патологий, с которыми раньше было невозможно справиться без радикальных методов.

Локальное введение ботулинического нейротоксина безопасно в терапевтических дозах. Препарат действует только ограниченный период времени. Через 1-2 месяца после процедуры постепенно отрастают новые нервные окончания, поэтому спустя полгода возобновляется процесс потоотделения в обработанной области. Но в мировой практике есть единичные случаи, когда после нескольких процедур прекращалась выработка пота в зоне инъекций.

История ботулинотерапии в лечении гипергидроза

Еще в середине XX в. начались практические опыты по использованию очищенного ботулотоксина для устранения спазмов мышц. В 70-х годах он стал официально применяться в медицинской практике. В 1994 году при лечении гемифациального спазма (нервный тик) было документально подтверждено, что инъекции дают дополнительный положительный эффект – блокируют секрецию пота на участке введения препарата Ботокс.

Ученые провели новую серию исследований по воздействию ботулотоксинов на симпатические волокна потовых желез. Участие приняли специалисты из Германии, Швеции, Финляндии и США. В итоге в 1996 году впервые подкожные инъекции препарата были проведены уже намеренно с целью лечения гипергидроза двух видов: аксиллярного (подмышечного) и пальмарного (ладонного).

Техника введения ботулотоксина для подавления повышенного потоотделения отличается от техники инъекций для разглаживания мимических морщин: препарат против гипергидроза вводится не в мышцу, а внутрикожно.

Современная ботулинотерапия в лечении гипергидроза. Факты:

1. Внутрикожное введение ботулотоксина – самый популярный способ лечения локального гипергидроза.
2. Желаемый результат (подавление потоотделения в определенной зоне) достигается у 80-90% пациентов.
3. Особенно высокий эффект (свыше 90%) достигается при лечении подмышечного гипергидроза.
4. В 8% случаев идеальной сухости кожи добиться не удается, но наблюдается значительное улучшение, которое можно усилить использованием алюмохлоридных антиперспирантов.
5. Первичная неэффективность инъекций ботулотоксина встречается крайне редко: в 0,1% случаев.
6. Эффект от одной процедуры введения ботулотоксина длится около 6-8 месяцев в области подмышек и около 6 месяцев на ладонях и ступнях. У некоторых пациентов обработанная область остается сухой еще дольше: 12 и даже 24 месяца.
7. Первые очевидные результаты появляются на 2-4 день после инъекций.
8. В современной медицинской практике для лечения локального гипергидроза разрешено использовать несколько препаратов на основе ботулотоксина типа А: Ботокс, Диспорт, Лантокс и Ксеомин. В России практикуется «Botox» (США) и «Dysport» (Франция).
9. У пациентов, которые регулярно пользуются процедурой ботулинотерапии, со временем наблюдается постепенное снижение интенсивности потоотделения в обрабатываемых областях вплоть до полного отсутствия выделения пота на этих участках.

В эстетической неврологии перспективы ботулинотерапии считаются многообещающими: проводятся исследования по лечению таких сложных форм гипергидроза, как повышенное потоотделение в области волосяного покрова головы, лица, паховой области.

4. Инъекции. Далее собственно вводятся определенные заранее дозы препарата в помеченные на втором этапе точки. Пациенту нужно помочь врачу на этом этапе, хмурясь или иным способом напрягая мимические мышцы.

Ботулотоксин: что это и как он помогает в борьбе с морщинами?

Эффект ботокса достигается за счет за счет нейротоксина ботулизма типа А. Он является одним из самых опасных в мире ядов, однако в косметологии используются столь микроскопические дозы вещества, что контролировать его действие и получать позитивный результат совсем несложно для профессионала.

Естественно, ботулотоксин не применяется в косметологии в чистом виде. Предварительно его стабилизируют и очищают от белковых примесей в лабораторных условиях.

Действие ботокса таково: с инъекцией он попадает в мышцу, блокируя передачу нервных импульсов в ней. В итоге мышца расслабляется, останавливается ее сокращение и как результат кожа, прилегающая к ней, разглаживается.

«Действительно, порой у некоторых пациентов может развиться иммунитет в ответ на ботокс, который снижает эффективность лечения. Вероятность возникновения иммунитета выше у тех пациентов, которые получают большие дозы ботулотоксина в медицинских целях, к примеру, для борьбы со спазмами».

Когда-то считалось, что процедура не результативна из-за неправильного хранения препарата или ошибок в его разведении.

Никто и никогда не винил в отсутствии эффекта собственные антитела пациента. В такой ситуации пациенту просто рекомендовалось еще раз прийти на процедуру и повторить ее. В результате пациент, устойчивый к ботулотоксину, тратил еще больше денег на процедуру, которая просто ему не подходит.

Во-первых, во время операции будут использоваться анестетики, антибиотики, антисептики и другие лекарственные средства. Они либо совсем убирают эффект ботокса на лице и на других частях тела, либо значительно его ослабляют. Реабилитация занимает в среднем около месяца, и за это время воздействие ботокса станет менее заметным.

Стоит ли делать уколы ботокса перед пластической операцией?

Ответ: Уколы ботокса не входят в число противопоказаний к пластике. При желании, вы можете сделать эту процедуру. Но я все-таки рекомендую запланировать ботокс для лица, когда пройдет реабилитационный период после операции. Тому несколько серьезных причин.

Во-первых, во время операции будут использоваться анестетики, антибиотики, антисептики и другие лекарственные средства. Они либо совсем убирают эффект ботокса на лице и на других частях тела, либо значительно его ослабляют. Реабилитация занимает в среднем около месяца, и за это время воздействие ботокса станет менее заметным.

Во-вторых, и это самое важное, – если вы придете к пластическому хирургу после ботулотерапии, лицо будет в измененном, а не в исходном состоянии. Например, вы думали: как убрать мимические морщины на лбу или гусиные лапки под глазами? И сначала сделали ботокс, а потом захотели подтяжку лица или блефаропластику.

Чтобы правильно спланировать операцию, хирургу нужно видеть лицо настоящим. Поэтому он скорее всего рекомендует прийти, когда перестанет действовать ботулотоксин. Значит, инъекции ботокса до пластической операции – пустая трата денег.